星期四, 十一月 23, 2017

重新檢視,你的旅行搭大眾交通工具真的有比計程車划算嗎?

很多人旅行之前會花時間準備「三日套票」、「五日套票」、「free pass」之類的大眾運輸工具優惠票,如果你需要多次搭乘交通工具的話,這些優惠票確實可以稍微省一點錢。 不過以我在日本旅行的經驗來說,使用這些套票不只有優點,也有相對應的缺點:這些套票說起來很省錢,但其實只提供少則幾十塊、多則幾百塊的折扣而已。 ...

祖先越來越多 小小佛壇放不下如何是好?

狸小路是一條著名的觀光商店街,但它其實也是一條對札幌當地人來說很重要的生活街。除了上次介紹過的制服店之外,家有喪葬之後所需要用到的佛具、葬禮儀式道具以及神壇等等,也可以在這條商店街上買到。 狸小路商店街的第一段、最靠二條市場的地方就有一家佛具店。畢竟是佛具店的關係,即便是日本人也很少當成觀光景點來看待,外國來的觀光客就更不用說了,寶貴的時間都拿去購物了,哪有時...

源自中國結的日本水引藝術,一根紙繩結住真心!

有聽說過日本人的紅包袋一點也不紅嗎?不論喜事喪事,日本的紅包白包都是白底,喜慶喪葬之差,在於配色的「水引」是紅白搭配,還是黑白搭配。 在日本喜事不使用黑色,紅白、金白、金銀搭配,都是吉祥的意思,因此在婚禮或祝壽的場合,都會使用這樣的配色。 ...

Welentine 跳舞項鍊開箱:水滴/六芒星

前陣子收到廠商寄來的兩條有趣的項鍊,為什麼說有趣呢?因為雖然這項鍊看起來就是很簡單的水鑽項鍊,看起來 Bling Bling 的那種。想不到拿到手上之後才發現, 這可不是一般的 Bling 啊! 一般的水晶項鍊都是在配戴者有動作,使其晃動的時候,才會因為角度改變而有光線折射閃光的效果;但這條 Welentine 的項鍊卻光是平平拿在手上就會不斷發出閃爍的光線,難道是什麼巫術嗎? 仔細一看,才發現原來這不是什麼主動發光裝置,而是項鍊內部用了巧妙的懸吊結構,把中間的主鑽吊起來。難怪拿在手上就會晃動閃爍,原來裡面的水晶根本不是卡死的嘛! -- http://bit.ly/MagicJulieLine 發現這有趣的設計之後,我仔細想想,這好像不像是一家小廠商能夠自己獨立設計出來的結構啊?所以我就上網查了一下,原來這結構最初是日本人想出來的,在施華洛世奇水晶項鍊中就有一個「Sparkling Dance」系列是採用這樣的設計,其他也有一些知名品牌再推出了類似的商品。也就是說已經流行了好一陣子啦! 既然這是有很多大廠牌推出過的產品,為何今天這條 Welentine 項鍊為何在我收到評估之後,還願意為他寫篇開箱呢?原因有二:第一,他的品質還算對得起他的價格,而且我戴起來不會過敏;第二,他真的很便宜... 有多便宜?根據官網標示,上面這條六芒星圖案的項鍊標價新台幣 1120,而施華洛世奇的則要價 NT$4990。所以我說,他真的很便宜。 由於這項鍊的結構設計很特別,所以在談這條項鍊之前,我想先跟大家聊聊跳舞水晶這神奇的設計。一般來說,我們如果把這種水晶項鍊戴在胸前,雖然在身體轉動晃動的時候還是會有折射光線閃爍,但畢竟是很迷你的東西,並不容易起到吸引目光的效果。而跳舞水晶的設計是在雙層簍空的墜子之中,先將水晶鑲嵌在金屬底座上,再用極細的金屬絲固定在墜子框上。如此一來,這顆水晶就會隨時處在懸掛的狀態下,只要有非常非常輕微的晃動,哪怕只是呼吸胸口起伏,都會讓這顆水晶開始輕微搖動,進而產生光線折射。 試想一下,如果今天穿的是低胸上衣,那麼有個水晶在胸口上一直發出閃爍光芒,那不是非常吸引目光嗎?這就是跳舞水晶設計的初衷,靠著簡單但又不失巧思的設計,讓平凡無奇的水晶項鍊變得更吸引人。 再來,這次廠商寄來的兩條項鍊都是標記 925 純銀的材質......我自己佩戴飾品時價格或設計都是其次,最在意的就是材料品質。即便價格便宜又漂亮,賤金屬或不良的鍍層容易造成皮膚過敏,對健康也不好,因此是拒絕往來戶。雖然我也不清楚這是不是真的 925 純銀,也沒有打算拿一條一千塊項鍊去化驗的意思,但戴上身讓皮膚告訴我,就知道了的心情,我幾乎每天配戴著,測試了 3 週。 因為我很容易對一些廉價電鍍金屬過敏,因此短則一小時,長則一兩天,戴過很快就會知道材料有問題。而這次兩條項鍊,在我多日配戴下都沒有讓我產生過敏問題,而我戴著洗澡、出門流汗等也都沒有讓他產生鏽蝕,所以我想就項鍊本身材質的品質來說,這兩條項鍊還是可以接受的,尤其是他的價格比起其他大廠猶顯低廉的情況下,實在也沒什麼可挑剔。 不過是不是說只要買便宜就好,那些更高單價,例如要價一兩萬日圓的日本原版就不值得購買呢? 當然不是!項鍊這種東西其實真的要說材料價格...坦白說也沒什麼好算的,因為項鍊本身用的材料都很少很少,就算整條用白金打造也用不了多少材料,因此真正體現在價格上的,主要還是他的做工。否則請思考一下,一條 Tiffany 純銀項鍊才用多少材料,憑什麼賣那麼貴呢?我在 Sogo  買的一片很漂亮的銀杏葉子手鏈,卻要花個幾千塊,難道是純銀很值錢嗎?當然不是囉~主要還是設計跟品牌值錢。 因此像這種走低價端的項鍊,在精緻度上是絕對不可能與那些大廠牌產品競爭的,他賣的就是讓你用更低廉的價格,獲得大廠牌產品的主要特色功能,但如果要去要求他的精緻度也能跟大廠產品一樣,那就是緣木求魚了。 因此我認為如果你是像我一樣非常在乎品質的人,那麼你可以直接選擇大廠的產品,例如下圖那條施華洛世奇的水晶項鍊;如果你這項鍊就是戴個新鮮,過季就要換掉,那麼假使你真的很在乎預算,那麼像這種便宜但卻又獨具特色的項鍊就很合適囉~ 上圖這條項鍊是我認為很好搭配的形狀,水滴的外型能配合一切穿著打扮風格,以我的習慣來說,甚至比下圖這條施華洛世奇的小圓球更好應用,大家可以參考看看。 最後加映我自己施華洛世奇項鍊收藏其中的一員大將:小圓球。這是我很喜歡很喜歡的一條,超級好搭又有個性。上面鑲嵌了非常多的迷你水晶,做工精細,拿在手上絕對會被他那精緻的外型給吸引目光。 想要優雅又不失性格的話,選這一類大方的設計,就沒錯啦~從十八歲戴到八十歲,就是指這類的首飾! 就是這樣囉~如果你對銀項鍊還有什麼疑惑的話,都歡迎用 Line...

台日公車文化大不同!除了安全和時間還有什麼不一樣?

在台灣跟在日本搭公車會有截然不同的感受。是日本人跟台灣人的習性差異嗎?還是有什麼其他的緣故呢? 我是台北人,在其他縣市也搭過幾次公車,但是經驗最多的還是台北市和新北市為主。在台北搭公車可是場硬仗。以前還沒有 5284 公車到站時間查詢系統前,都要看站牌上的班次間距搭車。 ...

日本高中生的參考書好精彩!豐富照片跟地圖學歷史

教育是國家的根本大業,教育做得好,國家沒煩惱。台灣翻來覆去一下要學中國歷史,一下又說中國歷史該歸到外國史中,每三五代就是一次大改,兄弟姐妹之間才隔幾年出生,課綱編排和學到的內容卻天差地遠,搞得家長人心惶惶,無所適從。 來來來,幫大家放輕鬆~跟裘莉一起看看日本高中生超有趣的參考書! ...

日本旅遊搭計程車甭怕貴!輸入目的地立刻預查車資~

好多人去日本不敢搭計程車,怕上車起跳前寫 700 日圓的表,下車時變 37000;旅行時只敢搭地鐵、公車,或是買交通一日券,盡量搭個回本。 但如果是好友三四人同行,真的可以再考慮一下計程車的可行性。日本計程車貴,貴的是遠程,以東京來說,在兩公里以內的短程交通,雖然搭計程車的車資平攤在四個人頭上,仍比電車、地鐵略高,但是能省掉上下樓梯(地鐵通常深在地下三四層樓處...

越怪越可愛?日本人說的妖怪、幽靈、怪物到底差在哪?!

妖怪是中文,妖怪(ようかい)也是日文。在日本的民間傳說中,妖怪是所有不可解釋現象的化身,比如突如其來的傳染病、無法理解的乾旱、反常大雪群魚暴斃等等,因為不具備解釋這些現象的能力,因此想像出存在於另一個世界的妖怪來。 不過說到另一個世界的東西,其實分成很多種!不如先來認識日本的「妖怪(ようかい)」、「お化け(おばけ)」、「幽霊(ゆうれい)」到底有什麼不一樣吧! ...

徹底擺脫單眼皮、內雙困擾的雙眼皮膠 MAJIPUTI/Automatic Beauty

之前有跟大家講過我訂閱樂天雜誌看到飽服務,每天大概會看 3-10 本日雜,吸收大量情報,除此之外還有很多其他來源的日貨資訊,因此乾脆新開一個「日貨筆記」的文章分類。 這個分類主要是我自己紀錄有興趣的商品啦(以便去日本時一次採買,你們懂的~),如果後來真的有買來用,就還會再更新使用心得。 如果你有用過我筆記到的日貨,或是有聽說什麼相關資訊(要推薦其他產品也大歡迎!),歡迎留言在文章下面,跟我交換、分享一下使用心得跟評價,讓我做個參考囉!~ -- 了解最道地的日本資訊,加入作者神奇裘莉粉絲團吧!https://www.facebook.com/MagicJulie.TW/ -- 這次注意到的是雜誌 S Cawaii! 裡分享的兩支新品雙眼皮膠。這本雜誌試用的商品中讓我很注意的兩款雙眼皮膠分別是: 「マジプチ(MAJIPUTI)ナチュラルダブルアイテープ二重まぶだ用美容液」以及「オートマティックビューティふたえカラープチフィルムブラウン」。 (下圖倒數兩支產品) 我自己是內雙,而且是很深的內雙,眼皮厚又肥,所以一直以來對眼妝都沒什麼興趣~畢竟雙眼皮貼二十分鐘還撐不起來的時候,就會覺得「本小姐的人生幹嘛浪費時間在這種不會有結果的事情上!!」 不過因為出了書,之前在誠品書店東南店(作家簽書會的神之殿堂!)有了公開活動,因此必須要慎重一點,還是努力地研究一下化妝。 最後雖然放棄用臨時抱佛腳的半調子技術上陣,而是找專業的化妝師處理公開活動妝容,但是經過幾次試妝、化妝,對自己「其實還是貼得出雙眼皮」的事實倒是有了一點點信心,因此也就漸漸開始對雙眼皮貼、雙眼皮膠越來越留意。 這次第一支產品是「マジプチ(MAJIPUTI)ナチュラルダブルアイテープ二重まぶだ用美容液」,可以在亞馬遜買到:http://amzn.to/2f1WQgU(亞馬遜購物教學可以看我之前的分享:亞馬遜購物指南) 日本亞馬遜網友對這產品評價還不錯,大部分的使用者都說真的透明很自然,比大部分用過會白白的雙眼皮膠好,而且速乾不暈染。但是也有「效果不夠立體」、「眼睛過敏」等負評。價格大約落在 1200-1600 日圓,還算 OK。 「オートマティックビューティふたえカラープチフィルムブラウン」則是棕色的雙眼皮膠!亞馬遜也有賣:http://amzn.to/2xuBGj1。 使用重點是要均勻塗佈第一次後待乾,然後再塗第二次才會夠黏。 另外,跟一般雙眼皮貼、雙眼皮膠要在折痕處塗一條是不同的,這款棕色雙眼皮膠要像眼影一樣塗好塗滿。 日本亞馬遜網友貼出來的雙眼皮膠效果確實不錯,不過因為產品較新,評價的人較少。 使用方式要注意先搖晃過,讓色素均勻後再來塗佈,比較麻煩一點,但跟貼十幾張雙眼皮貼都失敗比起來,我是覺得完全可以接受這種不會害我們長皺紋的小麻煩! 其實這次雜誌裡總共介紹了五款雙眼皮用品,其中包含了前兩年很紅的伸縮雙眼皮膠帶 Micro Fiber 系列。(上圖來源) 不過老實說 Micro Fiber 雖然看起來很方便很神,但網路上對他的評價還滿兩極化,而且根據 S Kawaii! 的實測照,支撐力其實沒有另外兩款雙眼皮膠來得好。 當然任何雙眼皮貼都有閉上眼睛的時候雙眼皮會有折痕很不自然的問題,一點也不適合約會、聚餐等近距離接觸的場合,也是讓我不太喜歡的原因之一,所以比較之下我還是覺得只買一款的話會選擇這兩支新產品。 最後來介紹一下這次情報來源的 S Kawaii! 雜誌吧。它是屬於非常日系辣妹風格的少女雜誌,就是那種要把所有少女都變成洋娃娃的那種,年輕、有力、放肆揮灑青春的感覺。 以我今年已二十後半的年紀來看,妝容參考價值其實不是那麼高......畢竟商業場合或像是我的公開講座等活動,化這種妝有點太強調年輕反而顯得太浮誇不適合。 倒是嚮往日系辣妹或是喜歡讓自己搶眼一些的年輕女孩,應該會更喜歡這本雜誌,畢竟裡面的彩妝教學跟穿搭教學也都還算 OK,不是那種會讓人很搶戲但不至於走火入魔的辣妹系雜誌~ -- 了解最道地的日本資訊,加入作者神奇裘莉粉絲團吧!https://www.facebook.com/MagicJulie.TW/ --

至今仍讓公務員菜鳥霧煞煞的古典公文歸檔方式「いろは順」是什麼?

學日語時大家都會背誦 あいうえお、かきくけこ……,然而假名背誦的順序其實並不只一種。而且其實不論現代日本人、外國人都共同使用的這種稱為五十音順,也稱為あいうえお順得假名順序,但並不是一開始就使用的背誦方式! 相對於五十音順,根據いろは歌: 「いろはにほへと ちりぬるを わかよたれそ つねならむ うゐのおくやま けふこえて あさき...

潔癖還是注重衛生?日本推出個人電車吊環保潔套

說到在東京居住,一定會想到電車。東京的生活和電車緊密關聯,找房子要找山手線內,至少也在總武線,這是東京特有的生活韻律。 雖然我們想像中的電車時光可能是這樣...... 或是這樣...... 但其實在東京搭電車,對大部分的人而言是這樣...... 每天通勤時段都是日本上班族的夢魘。 電車內部...

閃電還是鑽石?Panasonic 推出私密處美容家電 意外受市場歡迎

Panasonic 美容家電又有新力作!繼之前負離子吹風機 NA95、NA97 到現在 NA 98,後來受到 Dyson 以及現在的飛利浦雙重夾擊之下,王者地位似乎受到一些動搖呢。不過大品牌就是大品牌,反應夠快;這回推出的新產品一樣是針對人類身上的毛髮而來,但卻不是針對女性,名為 Body Trimmer ERGK60 的小玩意可是針對男性們設計的私密處剃毛...

再掀流行!昭和風販賣機賣什麼?哪裡有?

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你想圓夢嗎?外國人在日本找工作的優勢解析!

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台日新聞工作習慣大不同,正式服裝、事先預約、授權簽名全都不能少

我自己是新聞研究所畢業,在台灣、日本都做過新聞相關工作......雖然從未成為老鳥,但對兩國記者在跑新聞時的標準程序,還算清楚,讓人感到有趣的是,明明是一樣的新聞工作內容,台日雙方的做法居然卻相當不同。 不知道大家對台灣記者的了解如何? 我之前在台灣時是在湯森路透 TV,在新聞圈裡這屬於「外電」,跟台灣本土電視記者的工作繁重程度不同,外電是「...

日本旅遊住宿新流行:「宿坊」體驗寺院之美,還能預約瀑布修行!

你知道宿坊嗎?這個詞在日本的國內旅遊已經紅了好幾年。在單身旅人或喜歡慢旅,以及希望能壓低預算的旅人眼中,住在寺院中的「宿坊」旅行,具有獨特的魅力。 說起宿坊的源頭,其實並不是近年來才有。就跟唐三藏一路上靠著投宿道觀寺廟一樣,自古以來行腳僧人、旅人,一直都有投宿寺院的習慣。 「宿坊」是什麼呢?其實白話地來說,就是一般人住寺院的意思。心裡受到紅塵俗事所苦,想要圖個清淨的話,俗人們住進寺院廂房裡,和僧侶們一起修行,洗滌精神,讓自己換然一新,就是「宿坊」的原意。 近年興起的宿坊旅行,卻跟歷史悠久的宿坊有些不同。 旅人們在旅行中加入宿坊,通常可以更深入地了解寺院的歷史和生活。事實上日本人在安排旅行時通常有兩大重點:溫泉和寺院(以及神社)。不分男女老少,幾乎所有人旅行時都會加入這兩大重點,才算有了醍醐味。 但在旅程中參訪寺院,一般人大多只參拜、買御守、寫繪馬,如果是名勝寺院,則再遊覽一下景緻,就打道回府或前往下一個景點,很少會有久的。 這種速食式的寺院參拜模式,快節奏卻沒有深度,對喜歡文化體驗的人來說,總是不夠過癮。於是原先因為宗教修行而生的宿坊,就成了擁有嶄新意義的答案。 宿坊兩字雖然簡單,但卻有附餐與不附餐、附課程與不附課程的多元選擇。 寺院裡忌葷的關係,餐點一率是素食的「精進料理」。別小看這素食的精進料理,精進料理可是和食的五大體系之一,盛名遠播! 以當季蔬菜和豆類製品精心搭配,別擔心無肉令人瘦,以乾香菇和昆布熬製湯頭,精進料理的滋味不輸一般和食採用的柴魚高湯,並且有獨特的鮮美滋味。如果投宿的是因精進料理聞名的寺院,費用通常都會比較高昂,但也能讓人一飽口福。 僧侶們的「日課」則是宿坊時旅人們可以自由選擇要不要體驗的課程部份,當然啦,日課的內容很多種類,想體驗跟師父一起靜心打坐,就選坐禪體驗;想聽佛經講授,甚至體驗一下瀑布修行,都可以向寺院預先預約! 不過不論哪種日課,通常都需要早起配合寺院的鐘點,因此如果習慣晚睡晚起的話,那就事前跟寺院先溝通好,然後選擇不要參加課程即可。  除了上述宿坊獨有的特殊體驗之外,對預算有限旅人而言,宿坊也不失為便宜的住宿替代選項。雖然也有價格昂貴,動輒破萬甚至數萬元的宿坊,但鄉下小寺院的話,不包膳食的宿坊,例如:神林勝金、京都妙顯寺等,往往只要四、五千日圓就能住上一晚,對於旅人來說,非常實惠。  不過要注意喔!宿坊是住寺院,是旅人們要入境問俗的地方。因此入住的時間和熄燈時間都會有自己的一套規矩。入夜後也需要維持安寧,避免吵到其他宿坊的客人,也表現對佛祖、神明所在的清淨之地有所尊重。 此外,雖然也有些寺院會提供盥洗用具,但大多數的宿坊,都希望民眾自己準備盥洗用具,既環保又省錢,同時還實踐了愛世界愛環境的佛家精神。 有的寺院甚至連吹風機都沒有,下山購買可是會十分不便,因此入住前務必和寺院確認清楚。  宿坊行程雖然有趣,但是依照各家寺院方針不同,通常旅人們需要多花一點時間,聯絡清楚才不會在入住時感到不便。因此事前詳細詢問,才能有快樂的宿坊旅程。 想要體驗宿坊的話,可以透過日本的旅行社聯繫,或是打電話給屬意的寺院詢問是否有提供宿坊。宿坊初具規模的寺院,甚至有數十間房間可供團體客利用。 如果想要上網預,也沒問題!專門介紹宿坊寺院的預訂網站「和空」就是一個方便的工具,點這裡就能查看更多資訊。如果想要看宿坊相關的書籍,也推薦大家參考《宿坊散策》一書。 了解最道地的日本資訊,加入作者神奇裘莉粉絲團吧!https://www.facebook.com/MagicJulie.TW/ — Photo credit: 神奇裘莉, all rights reserved. —

手作者必逛 日暮里纖維街找高檔織品、卡通印花布最齊全

之前跟大家介紹過日暮里纖維街的結帳方式跟百元大甩賣,這裡其實藏有很多好貨,如果愛手作,且東京旅遊不趕行程的話,可以排個一下午在這兒閒晃......記得多帶錢,或是信用卡多帶幾張就是了。 先前介紹的大甩賣跟聚脂纖維區,分別在日暮里 TOMATO 的一、二樓。 但 TOMATO 本館三樓開始其實是高檔服飾的織品區。 三樓左側有大片的 si...

東京最有名的纖維街 認識日暮里名物「TOMOTO 百圓布甩賣區」

日暮里最有名的是什麼?說到東京山手線的日暮里一帶,八成旅人們腦中只想到:「我知道!是京成本線的重要轉運站」吧?不過日暮里其實是東京超有名的「纖維街」喔! 全東京的布料批發零售都聚集在此~而其中值得認識的,便是接下來要介紹的 TOMATO「番茄屋」了! ...

歡迎失心瘋買布去 請先學會日暮里纖維街的結帳禮儀

前一篇文章跟大家介紹過纖維街最便宜的名產「百圓大甩賣布」,但可別以為纖維街盡是些便宜貨啊!(怎麼去TOMATO「番茄屋」?地圖點這裡。) ...

日本看病跟台灣有什麼不同?醫院藥局分工細,用藥手帳保平安!

在日本看病跟在台灣看病有什麼不一樣? 日本看病跟台灣一樣有健保,也有自付額,以一般的小病比如長個青春痘拿藥膏擦等等來說,在日本看小診所大約一千日圓上下即可搞定,再去藥局拿個藥膏另外付費幾百日圓,並不太昂貴。 整體說來,和在台灣的大醫院看診、領藥並且給付藥品部分負擔的總額,差不了多少。   但是日本人每年要付的國民保險費用,卻比台灣來得貴。 日本的國民保險(全名「國民健康保険」),也就是我們的全民健保,是依照有無工作來區分收費金額多寡,因此全職學生一年的費用,可能只要幾千或是一萬多日幣,但是有工作的人的話,就得翻好幾倍,好幾萬日圓!讓人未生病先吐血。看更多日本就醫相關(點我) -- 了解最道地的日本資訊,加入作者神奇裘莉粉絲團吧!https://www.facebook.com/MagicJulie.TW/ -- 另外還有像是生病時直接跑去大醫院,則會收費比一般診所診斷後轉診到大醫院更昂貴等等的制度。 日本政府希望民眾小病不要到大醫院,所以他們決定用價格控制行為,如果是一般的小問題,民眾就在基層醫療院所看醫生就好;真的遇到診所無法處理的症狀,或是需要手術時,再由診所醫生轉介到大醫院,層層上報,以確保醫療資源能有更好地分配跟利用。 如果沒有診所醫生介紹,貿然跑去大醫院看病,第一次掛號時可能會被收取超出想像之外的大額的掛號費用,而且這是即便你有用國民保險仍然會收取的,說起來有點像是懲罰愛在大醫院看小病的病人的意味吧。 總之就是發現不舒服時先找個診所看,既節省自己的時間,不用在大醫院大排長龍,又可以省下不少金錢,算是一石二鳥。   不過別以為日本診所只醫小病,就草率了事,我在日本看皮膚接觸性皮膚炎時,就遇到了在台灣從沒遇過的仔細診察。 在台灣我也沒少看皮膚科,但從來沒遇過現場就用顯微鏡診察,確認皮膚上是否有菌株、異樣變化等等的診察手段。 可是就在我於 2015 年到日本皮膚科的就診經驗之中,小小診所之中,醫師的手邊就是一台顯微鏡,旁邊放了許多載玻片。 一進門,病患坐下,女醫問明患部何處之後,二話不說先取載玻片,用棉棒沾取患部組織,放在顯微鏡下直接確認情況。 在目視可見表皮細胞受損,皮膚已經泛紅且有了傷口的情況下,究竟是單純過敏造成的接觸性皮膚炎,還是細菌甚至黴菌感染,或是兼而有之? 日本醫師不用猜的,也不純憑經驗,顯微鏡一看即知、眼見為憑,辦事仔細,讓人非常欣賞,也格外安心。   台灣的醫療水準算是國際有名,中國、海外華僑要看病,經常以「返鄉治療」為優先選項,畢竟台灣醫療水準高的同時,費用相對海外非常低廉。 但是即便以我們高水準的醫療,在看皮膚科時往往還是憑醫生經驗,至少在我的就醫經驗之中,從沒見過顯微鏡輔助診療的這種做法。 像我最近大腿被熱湯燙了 9% 體表面積,小腿皮膚先是復原良好,後來又急轉直下,越來越泛紅發炎,膝蓋部也是癒合到一半突發紅疹,但看醫生看了幾趟,醫生們開藥讓我擦,卻從來沒有確認過患部到底有什麼菌沒有。 如果不是在日本看過那一次皮膚科,我或許不會有什麼特別的想法,但經過那次,回到台灣看皮膚科久久不癒,難免會有要是能更確認患部症狀,或許可以有更好的解決之道的想法。   當然,跟大家分享這個經驗,不是想要數落台灣醫療。 相反地,在台灣健保存有漏洞和醫療資源分配不均、醫生往往過度疲勞的情況下,還有人願意在崗位上當醫生,我就已經非常感恩了。 不論是診所或是醫院,要不要用顯微鏡輔助診療,想必都有自己的考量和難處,而有些症狀想必確實也是「不需要放在顯微鏡下看,也知道怎麼診治」的,因此尊重專業,而不要外行人試圖領導內行人,是病患該做的最基本的事情。 會把日本的做法提出來跟台灣相比較,是想到或許日本的做法有他的長處,因此跟大家分享。 如果有醫界人士能夠分享台日兩國為何有此不同,我會很高興地學習大家的意見的。   那麼再說回日本的就醫制度吧。 除了輔助診療的器材較多之外,日本看醫生注重隱私的功夫,可比台灣到位得多。 日本人最重視的就是個人隱私,而身患的疾病又是其中之最,即便是親密的朋友,要問對方的疾病,也得三思謹慎而行。 何況是台灣醫院、診所慣習讓下一號碼的人先進入診間,一間裡有兩個病患的做法,在日本根本是難以置信。   還有,日本實行醫藥分離制度,醫生是醫生,藥師是藥師,你可能會說「廢話,難不成醫師是藥師嗎,藥師當醫師嗎?」可是台灣的現況是,藥師的功能並未完全發揮,有時他們只作負責從架上拿藥、核對處方的工作,而這其實是任何懂英文的櫃檯人員,都能完成的事,何需藥師?   理想情況是,醫藥兩者地位相當,而不是藥師退化成櫃檯人員,一切由醫師乾綱獨斷。 所以日本的醫藥分離,是由醫師決定處方,領藥時藥師針對醫師處方及病患已知用藥紀錄,確認藥品是否合適,如有不合,則退回給醫生重新開方,或是由藥師提出建議,替換同樣功效的藥品。   為了讓這個制度更完全,日本還發展出用藥手帳,稱為「お薬手帳」或是單稱為「手帳」。 用藥手帳起源於西元 1993 年的一場意外事件,當時有十五名患者,因為在不同的醫院分別接受診療,用藥相剋,因而死亡。   不同醫院接受診療的情況誰沒有啊? 但是問題就在於各家醫院之間的病例並不相通,因此用藥相剋時會沒人發覺,就會成為死角,甚至鬧出人命。   後來在西元 1995 年的阪神大地震時,也顯現出平時紀錄好用藥資訊的重要性。 在重大災難的時候,人人逃命都來不及了,哪還有時間找出自己平常吃的藥品、藥袋呢? 於是在急診人員救置受災的外傷病患時,就出現了不知道病患們吃過什麼藥,因而無法知道哪些藥品需要避免,而哪些藥品可以利用的問題。   為了防治再次發生這類的問題,因此當時日本的厚生省(相當於我們的衛福部)推出由領藥時的藥師監督的法子,也就是現在人手一本,甚至人手好幾本的用藥手帳。 民眾去藥局領藥時,必須出示自己的用藥手帳,以利藥師確認新的處方和民眾已經在吃的藥,是不是有任何相剋的危險。 除了現在在吃的藥品之間的問題,過去的過敏紀錄藥師也會一併檢查,以避免任何用藥危險。   這項服務並非免費,領藥民眾會被收取一筆用藥諮詢費(日文:薬剤情報提供料),由國民保險和民眾自付額兩部分組成,共同支付給藥師。 這個金額並不非常大,以自付額的部分來說,其實才二十日元左右,連瓶飲料都買不了,只是零頭,但是偏偏有的人就是會覺得每次領藥都要付,積少成多不划算,又或是單純覺得麻煩,因此故意不想要使用用藥手帳。結果就是用藥手帳推廣上一直遇到障礙。   在有了智慧型手機之後,則是有些人改用 APP 或是拍下藥單的方式來紀錄。但紀錄有了,關鍵時刻能否發揮作用,卻又不一定。 不論是不紀錄或是用手機紀錄的方式,到了 2011 年的日本東北大海嘯,都出現問題。 在任何大災難之中,沒水又沒電,任何數位的東西都不能持久,在急診室及緊急設立的救護站之中,大多數的人手機都沒電或是人昏過去根本無法解鎖手機了,因此再次顯現出紙本用藥手帳的重要性。   雖然到了 2015 年,電子版用藥手帳受到厚生勞動省推廣,已經有了和紙本用藥手帳相等的地位,但因為有 311 大海嘯的前車之鑑,我認為既然要用,還是紙本的比較保險。 原本醫藥過敏能夠完全記錄就不是件容易的事,付一點錢,讓藥師把關監督醫生處方,對病患絕對是有好無壞,但由病患口袋掏出額外的這個費用,對用藥手帳的推廣,始終是個屏障。 要知道雖然這是個對民眾自己有益的政策,但長遠來看,也是節省國家財政的做法。 畢竟良好的醫藥監控制度,可以避免不必要的疾病或因為過敏、藥品相剋而產生的多餘醫療需求,所以與其說是利民,不如說是利國利民的好制度,如果能推行,當然是好事。 因為注意到民眾總是為了幾十塊的小錢,心中抵抗用藥手帳,所以 2016 年起,日本也改了制度,讓使用用藥手帳的民眾領藥時,自己的部分負擔額比為使用用藥手帳的人更低,以鼓勵民眾使用用藥手帳。   用藥手帳上資訊紀錄相當詳細,除了病患的慢性病、用藥資訊,還有過去使用藥品時的過敏反應、副作用反映等等,一應俱全。 不只中藥有相生相剋,西藥也有副作用互相平衡的做法,比如有的抗生素吃了會拉肚子,搭一顆吃了容易便秘流鼻水藥,就正負相抵,平安無事。 從避免藥品相剋,到過敏控制,再到副作用平衡等等,用藥手帳和藥師的重要性在治療疾病時,和下處方的醫生其實不相上下,但似乎藥師的角色始終不被民眾認識,也沒有受到相應的尊重。   不論看的是大小病,醫師藥師護理師都是大家的好朋友。 對於默默在崗位上努力、為照顧病患盡心盡力每一個醫護人員,大家不妨多一聲謝謝,少一分責備,培養更良好的醫病關係。 如果你長期有用藥需求,或是有用藥過敏的經驗,不妨參考日本用藥手帳的方式,將自己的醫藥紀錄成冊,以後一定也能派上用場的。看更多日本就醫相關(點我) 了解最道地的日本資訊,加入作者神奇裘莉粉絲團吧!https://www.facebook.com/MagicJulie.TW/   ✨裘莉新書登場!日本人從不明說的潛規則大揭露!✨ 《面白日本》購買連結: 博客來:http://bit.ly/OmoshiroiJapan 金石堂:http://bit.ly/OmosiroiJP 誠品:http://bit.ly/OmoshiroJapan